© Vakuutuskassa Enerkemi 46001 | Tietosuoja
Laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Huomioithan, että magneettitutkimukseen tarvitset lähetteen erikoislääkäriltä.
Palveluntuottaja on luvannut kassan jäsenille 5% alennuksen listahinnoista.
Vakuutuskassan ja Aavan laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat Aavan lääkäriasemien sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Aavan myöntämät alennukset Enerkemin jäsenille:
toimistomaksua ja laskutuslisiä ei peritä
Vakuutuskassan ja Lääkärikeskus Fenixin laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Fenixin myöntämät alennukset Enerkemin jäsenille:
Vakuutuskassan ja Mehiläisen laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat Mehiläisen lääkäriasemien sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Laskutussopimukseen kuuluvat myös fysioterapia sekä psykologi/psykoterapiapalvelut lääkärin lähetteellä.
Mehiläisen myöntämät alennukset kassan jäsenille:
1. peruslaboratoriotutkimuksista -33 %
2. kuvantamisyksikön röntgen- ja ultraäänitutkimuksista -20%
3. toimistomaksua ei peritä
Edellä mainitut alennukset koskevat myös Vakuutuskassa Enerkemin jäsenen samaan talouteen kuuluvia perheenjäseniä.
Enerkemin ja Pihlajalinnan laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat Pihlajalinnan lääkäriasemien sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Sopimuksen mukaisesti kassan jäsenet saavat osan lääkärikeskusten palveluista erillisen alennetun sopimushinnaston mukaisesti. Muilta osin
noudatetaan palveluntuottajan kulloinkin voimassa olevaa hinnastoa siten, että hinnastosta huomioidaan seuraavat alennukset:
1. natiivikuvantaminen -20 %
2. magneettitutkimukset, veloitushinta 350 €/kpl
3. ultraäänitutkimukset -20 %
4. laboratoriotutkimukset -40 %
5. kliinisfysiologiset tutkimukset -15 %
6. muut lääkärin palkkiot -12 %
Alennukset eivät koske jo alennettuja sopimushinnaston hintoja.
Vakuutuskassan ja Synlabin laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat Synlab Oy:n sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Kassan jäseniltä ei peritä toimistomaksua.
Huomioithan, että magneettitutkimukseen tarvitset lähetteen erikoislääkäriltä.
Vakuutuskassan ja Terveystalon laskutussopimuksen mukaan kassan jäsenet saavat Terveystalon sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25% omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001. Suorakorvauksen saaminen edellyttää käyntiä kassalla lääkärikäynnin tai tutkimuksen jälkeen.
Terveystalon myöntämät alennukset kassan jäsenelle (huom. alennukset voimassa vain niissä tilanteissa, joissa laskutus suoralaskutuksen kautta):
1. ei poliklinikkamaksua
2. laboratoriotutkimukset -35%
3. röntgen tutkimukset -20%
4. ultraäänitutkimukset -15%
5. magneettitutkimukset -5%
Laskutussopimuksen ei kuulu etäpalvelut, sillä kassan jäsenyyden tunnistaminen ei etäpalveluissa ole mahdollista. Myönnetyt alennukset eivät ole voimassa etäpalveluissa.
Suorakorvauksen ja alennusten saamiseksi on asioitava kassalla vastaanoton tai tutkimusten jälkeen.
Ajanvaraus
Terveystaloon www.terveystalo.com tai
puh. 030 6000 (24/7)
Fortumin työterveyshuollon tiloissa laboratoriopalveluiden palveluntuottajana toimii Vita Laboratoriot Oy.
Sellaiset laboratoriotutkimukset, jotka eivät kuulu työterveyshuollon vastuulle, Vita laskuttaa Enerkemiltä. 25% omavastuuosuudesta lähetetään asiakkaille lasku Enerkemin toimesta.
Lasku lähetetään ensisijaisesti sähköpostilla. Jos asiakastiedoissa ei ole sähköpostiosoitetta, lähetetään lasku postitse.
Laskun lähettäjänä näkyy no-reply@procountor.com. Huom! Viestit ohjautuvat joskus roskaposteihin
Ohjeet asiointiin sopimuslääkäriasemilla
Vakuutuskassan jäsenet voivat itse valita oman lääkäriasemansa.
Vakuutuskassa on kuitenkin solminut useita laskutussopimuksia palveluntuottajien kanssa. Sopimuspaikoissa kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat lääkäriasemien palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Suorakorvauksen saamiseksi vastaanoton tai tutkimuksen jälkeen on asioitava toimipisteen kassalla.
HUOM! Jos sinulla on turvakielto, ei palveluntuottaja voi laskuttaa käyntiäsi kassasta etkä välttämättä voi saada palveluntuottajan lupaamia alennuksia.
Sopimusten ulkopuolelle jäävät mm. seuraavista palveluista aiheutuneet kustannukset:
Näistä kustannuksista osa on kassan sääntöjen mukaan korvattavia, mutta korvaus tulee hakea kassasta itse.
Kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan jäsen on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä
tältä osin jälkikäteen.
Samoin toimitaan jos kassan jäsen ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin
hammashoidon osalta.
Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.
Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat edut ja alennukset:
– palvelumaksua ei peritä
Kassan jäsenet saavat laskutussopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan jäsen on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä tältä osin jälkikäteen.
Samoin toimitaan jos kassan jäsen ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin hammashoidon osalta.
Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.
Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat alennukset:
Oral hammaslääkäriasemalla käynti kerryttää S-bonusta.
Kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan jäsen on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä tältä osin jälkikäteen.
Samoin toimitaan jos kassan jäsen ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin hammashoidon osalta.
Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.
Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat alennukset:
Palveluntuottajan kotisivut: https://www.plusterveys.fi/hammashoito/toimipisteet/kokkola/plusterveys-kokko-dent-kokkola
Kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan jäsen on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä tältä osin jälkikäteen.
Samoin toimitaan jos kassan jäsen ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin hammashoidon osalta.
Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.
Palveluntuottajan kotisivut: https://www.plusterveys.fi
Kassan jäsenet saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan jäsen on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä
tältä osin jälkikäteen.
Samoin toimitaan jos kassan jäsen ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin
hammashoidon osalta.
Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.
Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat edut ja alennukset:
– 10% alennuksen tavanomaisesta
röntgenkuvantamisesta
– 10% alennuksen suuhygienistin
palveluista (ei esteettiset palvelut)
– palvelumaksua ei peritä
Terveystalon hammashoidon palvelut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille
Kassan jäsenet saavat Fysios-ketjuun kuuluvissa toimipisteissä sopimuksen piiriin kuuluvat fysioterapian, fysioterapeuttisten tutkimusten ja valohoidon palvelut 25% omavastuuosuudella. Fysioksen sopimus on 1.10.2020 alkaen valtakunnallinen.Etuuden saa esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Kassan jäsenet saavat fysioterapiapalvelut, jotka eivät kuulu työterveyshuollon vastuulle, 25% omavastuuosuudella.
25% omavastuuosuudesta lähetetään asiakkaille lasku Enerkemin toimesta. Lasku lähetetään ensisijaisesti sähköpostilla. Jos asiakastiedoissa ei ole sähköpostiosoitetta, lähetetään lasku postitse.
Laskun lähettäjänä näkyy no-reply@procountor.com. Huom! Viestit ohjautuvat joskus roskaposteihin
Ks. tarkemmin kohdasta lääkäriasemat
Vakuutuskassalla on laskutussopimus Suomen Apteekkariliiton sekä Yliopiston apteekkien kanssa.
Vakuutuskassan jäsenet saavat Apteekkariliittoon kuuluvista apteekeista sekä Yliopiston apteekeista Kela-korvattavat lääkkeet maksamalla omavastuuosuuden 25%. Apteekissa tulee näyttää työpaikkakassamme numerolla (46001) varustettu Kela-kortti.
Sopimuksen ulkopuolelle jää Kela-korvattavien lääkkeiden vuosittainen alkuomavastuu, koska siitä ei kassan sääntöjen mukaan makseta lisäetuuskorvausta.
Kassa korvaa 75 % myös niistä lääkärin määräämistä lääkkeistä, joita Kela ei korvaa. Korvauksen määrä on enintään 670€ jäsentä kohti kalenterivuoden aikana. Näistä lääkkeistä ei saa suoraan apteekista korvausta, joten sitä on haettava kassan toimistosta.
© Vakuutuskassa Enerkemi 46001 | Tietosuoja