© Vakuutuskassa Enerkemi 46001 | Tietosuoja
Laskutussopimuksen mukaan kassassa vakuutetut saavat sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Huomioithan, että magneettitutkimukseen tarvitset lähetteen erikoislääkäriltä.
Palveluntuottaja on luvannut kassan vakuutetuille 5% alennuksen listahinnoista.
Vakuutuskassan ja Aavan laskutussopimuksen mukaan kassassa vakuutetut saavat Aavan lääkäriasemien sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Aavan myöntämät alennukset Enerkemin vakuutetuille:
toimistomaksua ja laskutuslisiä ei peritä
Vakuutuskassan ja Lääkärikeskus Fenixin laskutussopimuksen mukaan kassassa vakuutetut saavat sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Fenixin myöntämät alennukset Enerkemin vakuutetuille:
Vakuutuskassan ja Mehiläisen laskutussopimuksen mukaan kassassa vakuutetut saavat Mehiläisen lääkäriasemien sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Laskutussopimukseen kuuluvat myös fysioterapia sekä psykologi/psykoterapiapalvelut lääkärin lähetteellä.
Mehiläisen myöntämät alennukset kassassa vakuutetuille:
1. peruslaboratoriotutkimuksista -33 %
2. kuvantamisyksikön röntgen- ja ultraäänitutkimuksista -20%
3. toimistomaksua ei peritä
Edellä mainitut alennukset koskevat myös Vakuutuskassa Enerkemin jäsenen samaan talouteen kuuluvia perheenjäseniä.
Enerkemin ja Pihlajalinnan laskutussopimuksen mukaan kassassa vakuutetut saavat Pihlajalinnan lääkäriasemien sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Pihlajalinnan myöntämät alennukset kassassa vakuutetuille:
1. natiivikuvantaminen -20 %
2. magneettitutkimukset, veloitushinta 330 €/kpl
3. ultraäänitutkimukset -20 %
4. laboratoriotutkimukset -40 %
5. kliinisfysiologiset tutkimukset -15 %
Vakuutuskassan ja Synlabin laskutussopimuksen mukaan kassan vakuutetut saavat Synlab Oy:n sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Kassassa vakuutetuilta ei peritä toimistomaksua.
Huomioithan, että magneettitutkimukseen tarvitset lähetteen erikoislääkäriltä.
Vakuutuskassan ja Terveystalon laskutussopimuksen mukaan kassan vakuutetut saavat Terveystalon sopimuksen piiriin kuuluvat palvelut 25% omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001. Suorakorvauksen saaminen edellyttää käyntiä kassalla lääkärikäynnin tai tutkimuksen jälkeen.
Terveystalon myöntämät alennukset kassassa vakuutetuille (huom. alennukset voimassa vain niissä tilanteissa, joissa laskutus suoralaskutuksen kautta):
1. ei poliklinikkamaksua
2. laboratoriotutkimukset -35%
3. röntgen tutkimukset -20%
4. ultraäänitutkimukset -15%
5. magneettitutkimukset -5%
Laskutussopimuksen ei kuulu etäpalvelut, sillä kassan vakuuttamisen tunnistaminen ei etäpalveluissa ole mahdollista. Myönnetyt alennukset eivät ole voimassa etäpalveluissa.
Suorakorvauksen ja alennusten saamiseksi on asioitava kassalla vastaanoton tai tutkimusten jälkeen.
Ajanvaraus
Terveystaloon www.terveystalo.com tai
puh. 030 6000 (24/7)
Fortumin työterveyshuollon tiloissa laboratoriopalveluiden palveluntuottajana toimii Vita Laboratoriot Oy.
Sellaiset laboratoriotutkimukset, jotka eivät kuulu työterveyshuollon vastuulle, Vita laskuttaa Enerkemiltä. 25% omavastuuosuudesta lähetetään asiakkaille lasku Enerkemin toimesta.
Lasku lähetetään ensisijaisesti sähköpostilla. Jos asiakastiedoissa ei ole sähköpostiosoitetta, lähetetään lasku postitse.
Laskun lähettäjänä näkyy no-reply@procountor.com. Huom! Viestit ohjautuvat joskus roskaposteihin
Ohjeet asiointiin sopimuslääkäriasemilla
Vakuutuskassan vakuutetut voivat itse valita oman lääkäriasemansa.
Vakuutuskassa on kuitenkin solminut useita laskutussopimuksia palveluntuottajien kanssa. Sopimuspaikoissa kassan vakuutetut saavat sopimuksen piiriin kuuluvat lääkäriasemien palvelut 25 % omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Suorakorvauksen saamiseksi vastaanoton tai tutkimuksen jälkeen on asioitava toimipisteen kassalla.
HUOM! Jos sinulla on turvakielto, ei palveluntuottaja voi laskuttaa käyntiäsi kassasta etkä välttämättä voi saada palveluntuottajan lupaamia alennuksia.
Sopimusten ulkopuolelle jäävät mm. seuraavista palveluista aiheutuneet kustannukset:
Näistä kustannuksista osa on kassan sääntöjen mukaan korvattavia, mutta korvaus tulee hakea kassasta itse.
Kassan vakuutetut saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan vakuutettu on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä
tältä osin jälkikäteen.
Samoin toimitaan jos kassan vakuutettu ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin
hammashoidon osalta.
Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.
Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin vakuutetuille seuraavat edut ja alennukset:
– palvelumaksua ei peritä
Kassan vakuutetut saavat laskutussopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan vakuutettu on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä tältä osin jälkikäteen.
Samoin toimitaan jos kassan vakuutettu ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin hammashoidon osalta.
Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.
Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat alennukset:
Oral hammaslääkäriasemalla käynti kerryttää S-bonusta.
Kassan vakuutetut saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan vakuutettu on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä tältä osin jälkikäteen.
Samoin toimitaan jos kassan vakuutettu ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin hammashoidon osalta.
Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.
Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat alennukset:
Palveluntuottajan kotisivut: https://www.plusterveys.fi/hammashoito/toimipisteet/kokkola/plusterveys-kokko-dent-kokkola
Kassan vakuutetut saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan vakuutettu on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä tältä osin jälkikäteen.
Samoin toimitaan jos kassan vakuutettu ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin hammashoidon osalta.
Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.
Palveluntuottajan kotisivut: https://www.plusterveys.fi
Kassan vakuutetut saavat sopimuksen piiriin kuuluvat hammaslääkärin ja suuhygienistin palvelut 25 %:n omavastuuosuudella esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Palveluntuottaja ei voi olla tietoinen Vakuutuskassan vuotuisen enimmäiskorvausmäärän ajankohtaisesta kertymästä. Jos kassan vakuutettu on saanut käyntinsä yhteydessä vielä kassan lisäetuutta vuosittaisen kattosumman täytyttyä, laskutetaan häntä
tältä osin jälkikäteen.
Samoin toimitaan jos kassan vakuutettu ei muutoin ole ajankohtaisesti oikeutettu kassan lisäetuuksiin
hammashoidon osalta.
Korvausta ei makseta esteettisestä hammashoidosta eikä hammashoidon välineistä.
Palveluntuottaja on luvannut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille seuraavat edut ja alennukset:
– 10% alennuksen tavanomaisesta
röntgenkuvantamisesta
– 10% alennuksen suuhygienistin
palveluista (ei esteettiset palvelut)
– palvelumaksua ei peritä
Terveystalon hammashoidon palvelut Vakuutuskassa Enerkemin jäsenille
Kassan vakuutetut saavat Fysios-ketjuun kuuluvissa toimipisteissä sopimuksen piiriin kuuluvat fysioterapian, fysioterapeuttisten tutkimusten ja valohoidon palvelut 25% omavastuuosuudella. Etuuden saa esittämällä Kela-kortin, jossa on työpaikkakassan tunnus 46001.
Kassan vakuutetut saavat fysioterapiapalvelut, jotka eivät kuulu työterveyshuollon vastuulle, 25% omavastuuosuudella.
25% omavastuuosuudesta lähetetään asiakkaille lasku Enerkemin toimesta. Lasku lähetetään ensisijaisesti sähköpostilla. Jos asiakastiedoissa ei ole sähköpostiosoitetta, lähetetään lasku postitse.
Laskun lähettäjänä näkyy no-reply@procountor.com. Huom! Viestit ohjautuvat joskus roskaposteihin
Ks. tarkemmin kohdasta lääkäriasemat
Vakuutuskassalla on laskutussopimus Suomen Apteekkariliiton sekä Yliopiston apteekkien kanssa.
Vakuutuskassan vakuutetut saavat Apteekkariliittoon kuuluvista apteekeista sekä Yliopiston apteekeista Kela-korvattavat lääkkeet maksamalla omavastuuosuuden 25%. Apteekissa tulee näyttää työpaikkakassamme numerolla (46001) varustettu Kela-kortti.
Sopimuksen ulkopuolelle jää Kela-korvattavien lääkkeiden vuosittainen alkuomavastuu, koska siitä ei kassan sääntöjen mukaan makseta lisäetuuskorvausta.
Kassa korvaa 75 % myös niistä lääkärin määräämistä lääkkeistä, joita Kela ei korvaa. Korvauksen määrä on enintään 670€ jäsentä kohti kalenterivuoden aikana. Näistä lääkkeistä ei saa suoraan apteekista korvausta, joten sitä on haettava kassan toimistosta.
© Vakuutuskassa Enerkemi 46001 | Tietosuoja